استفاده از استاتین با پیشرفت دیابت مرتبط است

4اکتبر 2021- یک مطالعه گذشته نگر با گروه همسان شده، نشان داد در بین بیماران مبتلا به دیابت، کسانی که از استاتین استفاده می کردند، به طور قابل توجهی بیشتر از کسانی که از استاتین استفاده نمی کردند، پیشرفت دیابت را تجربه کردند.

دکتر Ishak A. Mansi، استاد طب داخلی در مرکز پزشکی UT Southwestern و همکارانش نوشتند: مطالعات پیشین ارتباط درمان با استاتین با مقاومت به انسولین را نشان داده بود، اما تحقیقات محدودی در مورد ارتباط بین استفاده از استاتین و کنترل قند خون انجام شده است. برای پر کردن این شکاف تحقیقاتی، دانشمندان 83022 کاربر استاتین را با همین تعداد از افراد همسانی که تحت درمان با استاتین ها نبودند(گروه‌ مقایسه‌کننده فعال[1]) مقایسه کردند، افراد هر دو گروه به دیابت مبتلا بودند. محققان این افراد را از پنل بیماران امور سربازان ایالات متحده انتخاب کردند.

گروه مصرف کننده ی استاتین شامل افرادی بود که درمان با استاتین را در طی سالهای 2003 تا 2015 شروع کرده بودند، در حالی که گروه مقایسه کننده ی فعال، شامل افرادی بودند که شروع به استفاده از یک مسدود کننده H2 یا یک مهار کننده پمپ پروتون کرده و در طول مطالعه استاتین برای آنها تجویز نشده بود. میانگین سنی همه ی بیماران 60.1 سال، 94.9٪ مرد و 68.2٪ سفیدپوست بودند.

در مقاله ی منتشر شده درJAMA Internal Medicine ، دکتر منسی و همکارانش گزارش دادند که پیشرفت دیابت در 55.9٪ از گروه استاتین در مقابل 48٪ از گروه مقایسه کننده فعال رخ داده است. در طول دوره مطالعه، گروه استاتین دارای نرخ های بالاتری از کلاسهای دارویی کاهش دهنده ی قند، شروع درمان با انسولین، هایپرگلیسمی مداوم و تشخیص کتواسیدوز جدید یا دیابت کنترل نشده، نسبت به گروه مقایسه کننده ی فعال بودند. همچنین OR یا نسبت شانس[2] تنظیم شده برای پیشرفت دیابت به ترتیب برای مصرف کنندگان تحت درمان شدید، متوسط و کم با داروهای کاهنده ی کلسترول به ترتیب 1.83، 1.55 و 1.45 بود.

دکتر منسی و همکارانش نوشتند: خطر بیشتر پیشرفت دیابت در ارتباط با استفاده از استاتین، حداقل در کوتاه مدت و میان مدت، نسبت به مزایای قلبی عروقی استفاده از استاتین، به ویژه هنگامی که برای پیشگیری ثانویه استفاده می شود، کم اهمیت تر به نظر می رسد. با این حال، پیشرفت دیابت تأثیرات طولانی مدتی بر کیفیت زندگی و بار درمانی بیماران دارد، که هنگام بحث در مورد مشخصات کلی ریسک و فایده، به ویژه هنگامی که استاتین ها برای پیشگیری اولیه استفاده می شوند، باید در نظر گرفته شود.

دکتر منسی و همکارانش خواستار تحقیقات بیشتر شدند تا "رویکردی متناسب با میزان ریسک برای ایجاد تعادل بین مزایای قلبی و عروقی درمان با استاتین، و خطر پیشرفت دیابت" ایجاد شود.

منبع:

https://www.healio.com/news/primary-care/20211004/statin-use-linked-to-diabetes-progression